বাংলাদেশে কেমোথেরাপির ওষুধঃ দাম, উৎপত্তি ও প্রয়োগ*

বাংলাদেশে ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের বাজার দিন দিন বড় হচ্ছে। আগে যেসব ওষুধের জন্য রোগীদের বিদেশের দিকে তাকিয়ে থাকতে হতো, আজ অনেকগুলোই তৈরি হচ্ছে দেশীয় কোম্পানির কারখানায়। স্থানীয় উৎপাদন ও বিদেশি আমদানির সমন্বয়ে বর্তমানে স্তন ক্যান্সার থেকে শুরু করে লিউকেমিয়া বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের মতো নানা রোগের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ পাওয়া যাচ্ছে আমাদের বাজারেই। তবে দাম, গুণগত মান ও ব্যবহারের ক্ষেত্রে কিছু পার্থক্য রয়েছে।

 

ট্যামোক্সিফেন: স্তন ক্যান্সারের পরিচিত অস্ত্র

স্তন ক্যান্সারের হরমোন-সংবেদনশীল রোগীদের চিকিৎসায় বহুদিন ধরেই ব্যবহৃত হচ্ছে ট্যামোক্সিফেন। এটি মূলত ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় (১০ ও ২০ মি.গ্রা.), আর দামও তুলনামূলকভাবে সাধারণের নাগালে। দেশীয় কোম্পানি যেমন বেক্সিমকো, ড্রাগ ইন্টারন্যাশনাল কিংবা রেনেটা এই ওষুধ উৎপাদন করছে। প্রতিটি ট্যাবলেটের দাম প্রায় ১০ থেকে ১৬ টাকা।

 

লেট্রোজোল: পোস্টমেনোপজাল স্তন ক্যান্সারে

পোস্টমেনোপজাল নারীদের হরমোন-নির্ভর স্তন ক্যান্সারে লেট্রোজোল ব্যবহৃত হয়। দেশি উৎপাদক যেমন ইনসেপ্টা, স্কয়ার বা বেক্সিমকো ছাড়াও বাজারে পাওয়া যায় নোভার্টিসের ইনোভেটর ব্র্যান্ড Femara। দাম এখানে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন—দেশি ট্যাবলেট প্রায় ৪০ টাকা, যেখানে Femara-এর দাম একশ টাকারও বেশি (প্রায় ১১৩ টাকা)।

 

ক্যাপেসিটাবিন: স্তন ও কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে বহুল ব্যবহৃত

ট্যাবলেট আকারে পাওয়া এই কেমোথেরাপি ওষুধটি মূলত স্তন ও কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য নির্ধারিত। দেশীয় ব্র্যান্ড যেমন রেনেটা, ড্রাগ ইন্টারন্যাশনাল এবং এসকেএফ-এর দাম ১১০–১২৫ টাকা প্রতি ট্যাবলেট, আর Roche-এর ইনোভেটর ব্র্যান্ড Xeloda-র দাম প্রায় দ্বিগুণ—২২২ টাকা।

 

ইমাটিনিব: লিউকেমিয়া ও GIST রোগীদের ভরসা

ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (CML) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIST)-এর চিকিৎসায় ইমাটিনিব অত্যন্ত কার্যকর। দেশি ব্র্যান্ডগুলোর মধ্যে বিকন, টেকনো বা স্কয়ারের দাম প্রতি ট্যাবলেট প্রায় ৩২০ থেকে ৪০০ টাকা। তবে ভারতীয় কোম্পানি ন্যাটকো-র Veenat তুলনামূলক সস্তা—প্রায় ২৩৮ টাকা প্রতি ট্যাবলেট।

 

ট্রাস্টুজুম্যাব: HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে জীবনরক্ষাকারী

HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ট্রাস্টুজুম্যাব একটি বিপ্লবী আবিষ্কার। Roche-এর Herceptin বাজারে সবচেয়ে পরিচিত নাম, যার দাম অনেক বেশি—প্রায় ১,১২,০০০ টাকা ৪৪০ মি.গ্রা. ভায়াল। দেশীয় টেকনো ড্রাগসের Hertin কিছুটা কম দামে পাওয়া গেলেও (প্রায় ১,০০,০০০ টাকা), এই ওষুধ সাধারণ মানুষের নাগালের বাইরে থেকে যায়।

 

বেভাসিজুম্যাব: নানা ধরনের ক্যান্সারে বহুল ব্যবহৃত

কোলোরেক্টাল, ফুসফুস কিংবা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয় বেভাসিজুম্যাব। Roche-এর ইনোভেটর ব্র্যান্ড Avastin এবং দেশীয় বায়োসিমিলার দুই ধরনেরই বাজারে আছে। ৪০০ মি.গ্রা. Avastin-এর দাম প্রায় ৭৯,০০০ টাকা, যেখানে দেশীয় বায়োসিমিলার পাওয়া যায় ৫২,০০০–৫৮,০০০ টাকায়।

 

দাম ও গুণগত মানের পার্থক্য কেন?

দামের পার্থক্যের মূল কারণ হলো ইনোভেটর ওষুধ বনাম জেনেরিক বা বায়োসিমিলার। ইনোভেটর ব্র্যান্ডের দাম সবসময়ই বেশি, কারণ গবেষণা, প্রযুক্তি ও আমদানির খরচ যোগ হয়। অন্যদিকে দেশীয় কোম্পানির জেনেরিক বা বায়োসিমিলার অনেক কম খরচে উৎপাদন করা যায়।

বাংলাদেশের ওষুধ নিয়ন্ত্রণ করছে ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (DGDA)। অনেক কোম্পানি WHO, GMP ও USFDA অনুমোদিত কারখানায় ওষুধ তৈরি করে। তবে বায়োসিমিলার ইনোভেটরের পুরোপুরি সমতুল্য নয়, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া পরিবর্তন করা উচিত নয়।

 

শেষ কথা

বাংলাদেশে ক্যান্সারবিরোধী ওষুধ এখন অনেক বেশি সহজলভ্য। তবে দাম, মান ও ব্যবহার—সব ক্ষেত্রেই ভিন্নতা আছে। একজন রোগীর জন্য সঠিক ওষুধ, সঠিক ডোজ এবং সঠিক ব্র্যান্ড বেছে নেওয়া কেবল অভিজ্ঞ অনকোলজিস্টের দায়িত্ব। তাই সচেতন থাকা যেমন জরুরি, তেমনি চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়া একেবারেই উচিত নয়।*

 

নীচে বাংলাদেশে পাওয়া ক্যান্সারবিরোধী (অঙ্কোলজি) ওষুধের কোম্পানি–ওষুধ–শক্তি/প্যাক–আনুমানিক MRP একসাথে সাজিয়ে দেয়া হলো। দাম ব্র্যান্ড, শক্তি, প্যাক সাইজ ও সময়ভেদে বদলাতে পারে—কেনার আগে গুগলে চেক করে নেবেন।

 

Roche Bangladesh Ltd. (ইনোভেটর/অরিজিনেটর)

Herceptin (Trastuzumab) 440 mg/20 ml ভায়াল — ~৳১,১২,৬৩৪; Herceptin SC 600 mg/5 ml — ~৳৮১,৯৫৬.৮০।
Avastin (Bevacizumab) 100 mg/4 ml — ~৳২৩,৫১১.৬৪; 400 mg/16 ml — ~৳৭৯,৫৮৬।
Xeloda (Capecitabine) 500 mg ট্যাব — ~৳২২২/ট্যাব।
Mabthera (Rituximab) 100 mg — ~৳১২,৬১০; 500 mg — ~৳৬৯,৯৫৭.৬০। 

Techno Drugs Ltd.

Hertin (Trastuzumab) 440 mg/20 ml — ~৳১,০০,০০০।
Docetax (Docetaxel) 20 mg — ~৳৩,৫০০; 80 mg — ~৳১১,৫০০।
Cesalin (Cisplatin) 10 mg — ~৳২২০; 50 mg — ~৳৮০০।
Irotin (Irinotecan) 40 mg — ~৳২,১০০; 100 mg — ~৳৪,০০০।
Paclitex (Paclitaxel) 30 mg — ~৳১,৪০০; 100 mg — ~৳৪,৫০০; 300 mg — ~৳১০,০০০। 

Imatin (Imatinib) 400 mg — ~৳৪০০/ট্যাব।

Beacon Pharmaceuticals PLC

Bevastim (Bevacizumab) 100 mg — ~৳১৩,৯২৫; 400 mg — ~৳৫২,২০৫।
Xitabin (Capecitabine) 150 mg — ~৳৬০/ট্যাব; 500 mg — ~৳১২৫/ট্যাব।
Xelpac Premium (Paclitaxel) 100 mg — ~৳৫,২০০; 260 mg — ~৳১১,৪৫০; 300 mg — ~৳১১,৮০০। 

Rituxim (Rituximab) 100 mg — ~৳১১,০০০; 500 mg — ~৳৫৫,০০০।
Trastunix (Trastuzumab) 440 mg — ~৳৮০,০০০।
Ositag (Osimertinib) 80 mg — ~৳৫৫০/ট্যাব।
Incepta Pharmaceuticals Ltd.

Endofree (Letrozole) 2.5 mg — ~৳৪০/ট্যাব।

Geficent (Gefitinib) 250 mg — ~৳১২০/ট্যাব।

Erlocent (Erlotinib) 100 mg — ~৳৫৫০/ট্যাব; 150 mg — ~৳৭০০/ট্যাব।

Bevixa (Bevacizumab) 100 mg — ~৳২০,০০০; 400 mg — ~৳৭৫,০০০। 

Osicent (Osimertinib) 80 mg — ~৳৫০০/ট্যাব (রিটেইল লিস্টিং)।

Beximco Pharmaceuticals Ltd.

Tamona (Tamoxifen) 10 mg — ~৳১০.০৭; 20 mg — ~৳১৬.০৭/ট্যাব। (
Tinicev (Imatinib) 400 mg — ~৳৩৫০/ট্যাব।
Pacli (Paclitaxel) 30 mg — ~৳২,৩০০; 100 mg — ~৳৫,৩০০; 300 mg — ~৳১১,৫০০।
Femzole (Letrozole) 2.5 mg — ~৳৪০/ট্যাব।

Renata PLC

Caparen (Capecitabine) 500 mg — ~৳১২৫/ট্যাব।
Tyrokin (Imatinib) 400 mg — ~৳৩০০/ট্যাব।
Taxopac (Paclitaxel) 30 mg — ~৳২,০০০; 100 mg — ~৳৪,৯০০; 300 mg — ~৳১১,০০০।
Tamiren (Tamoxifen) 20 mg — ~৳১৬/ট্যাব।

Eskayef (SKF) Pharmaceuticals Ltd.

Imitab (Imatinib) 400 mg — ~৳৩৫০/ট্যাব।
Lenor (Letrozole) 2.5 mg — ~৳৪০/ট্যাব।
Paclitor (Paclitaxel) 30 mg — ~৳১,৭০০; 100 mg — ~৳৫,০০০; 300 mg — ~৳১১,৫০০।
Capcitab (Capecitabine) 500 mg — ~৳১২৫/ট্যাব।

Drug International Ltd.

Tamodex (Tamoxifen) 10 mg — ~৳১০; 20 mg — ~৳১৬/ট্যাব।
Cabita (Capecitabine) 500 mg — ~৳১১০/ট্যাব।
Cytogem (Gemcitabine) 200 mg — ~৳১,৩০০; 1 gm — ~৳৪,৭০০।
Ontaxel (Paclitaxel) 30 mg — ~৳১,৬০০; 100 mg — ~৳৩,০০০; 300 mg — ~৳৯,০০০।
Metanib (Imatinib) 400 mg — ~৳২৫০/ট্যাব।
Toposar (Etoposide) 100 mg ভায়াল ~৳৩৭৫; 50 mg ক্যাপসুল ~৳৭৫। Healthcare Pharmaceuticals Ltd.

Gembine (Gemcitabine) 200 mg — ~৳১,৬০০; 1 gm — ~৳৫,৫০০।
Paxel (Paclitaxel) 30 mg — ~৳২,০৮০; 100 mg — ~৳৫,৩৩০; 300 mg — ~৳১১,৩৫০। 

Bevacimab (Bevacizumab) 100 mg — ~৳১৬,১০০; 400 mg — ~৳৫৮,৫০০।
Adribin (Doxorubicin) 10 mg — ~৳৩৫০; 50 mg — ~৳১,১০০।

Aristopharma Ltd.

Aricarb (Carboplatin) 150 mg — ~৳১,৬০০; 450 mg — ~৳৪,৪০০।
Aritax (Paclitaxel) 100 mg — ~৳৫,৩৩০; 300 mg — ~৳১১,৫০০।
Bevaris (Bevacizumab) 100 mg — ~৳১৯,০০০; 400 mg — ~৳৭১,০০০।

Square Pharmaceuticals PLC

Lerozol (Letrozole) 2.5 mg — ~৳৪০.২৭/ট্যাব।
Imaceva (Imatinib) 100 mg — ~৳১০০; 400 mg — ~৳৩০০/ট্যাব।

ZAS Corporation (ইম্পোর্টার/ডিস্ট্রিবিউটর)

Paclitaxel PhaRes 30 mg — ~৳১,৯৭৮; 100 mg — ~৳৫,৬০০।
Vegzelma (Bevacizumab, Celltrion) 100 mg — ~৳২৩,০০০; 400 mg — ~৳৭৮,০০০।
Herzuma (Trastuzumab, Celltrion) 150 mg — ~৳৩৬,০০০; 420 mg — ~৳৭১,০০০।

ACI Limited

Mabrix (Rituximab) 100 mg — ~৳১৩,০০০; 500 mg — ~৳৫৫,০০০।

 

আরও কয়েকটি বহুল ব্যবহৃত অঙ্কোলজি জেনেরিক (বাছাইকৃত ব্র্যান্ড ও দাম)

• Tamoxifen (বিভিন্ন ব্র্যান্ড: Renata/Tamiren, Beximco/Tamona, Drug Intl/Tamodex) — ~৳১০–১৬/ট্যাব। 

• Letrozole (ইনসেপ্টা/এন্ডোফ্রি, এসকেএফ/লেনর, বেক্সিমকো/ফেমজোল) — ~৳৪০/ট্যাব; Femara (Novartis) ~৳১১৩.৩৮/ট্যাব।
  

• Imatinib (বহু কোম্পানি) — 400 mg ~৳২৫০–৪০০/ট্যাব (ব্র্যান্ডভেদে)।
  

• Paclitaxel (বিভিন্ন ব্র্যান্ড) — 100 mg ভায়াল সাধারণত ~৳৪,৫০০–৫,৯০০।
  

• Gemcitabine (Drug Intl/Healthcare/Techno/Renata) — 200 mg ~৳১,৩০০–১,৬০০; 1 gm ~৳৪,৭০০–৫,৫০০।
  

• Carboplatin/Cisplatin — 150 mg কার্বোপ্লাটিন ~৳১,৩০০–১,৬০০; সিসপ্লাটিন 50 mg ~৳৮০০–৯৫০।
  

• Rituximab (বহু ব্র্যান্ড) — 100 mg ভায়াল ~৳১১,০০০–১৩,৫০০; 500 mg ~৳৫৫,০০০–৬৯,৯৫৮।
  

• Erlotinib/Gefitinib (ট্যাব) — এরলোটিনিব 100–150 mg ~৳৫৫০–১,০০০/ট্যাব; জেফিটিনিব 250 mg ~৳১২০–২৫০/ট্যাব।
  
• Osimertinib 80 mg (Beacon/General/Incepta) — ~৳৪২৫–৫৫০/ট্যাব।

নোট

• MRP দ্রুত পরিবর্তিত হতে পারে, আর একই জেনেরিকের নানা শক্তি/প্যাক/বায়োসিমিলার ভ্যারিয়েন্টে দামের পার্থক্য থাকবে।